ТОКСИДЕРМИЯ

ТОКСИДЕРМИЯ, наименование различных кожных изменений, возникающих вследствие поступления в организм ядовитых веществ. К числу таких веществ относятся различные хим. препараты (напр. лекарственные вещества, назначаемые для приемов внутрь, для подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций, для вдыханий, для местного применения на коже или для втираний и т. п.; далее хим. вещества, с к-рыми приходится иметь дело б-ным по роду их профессии, и пр.), различные пищевые вещества, бактериальные токсины и ауто-токсины, сыворотки, применяемые для терап. целей, и пр. Т. о. под понятие Т. в широком смысле этого слова может быть отнесена обширная область дерматологии вплоть до высыпаний при различных острых инфекционных заболеваниях, до различных сыпей, являющихся в результате аллергического состояния кожи по отношению к различным ингредиентам, поступающим в организм. При этом следует иметь в виду,что агенты, вызывающие токсидер-мию, далеко не всегда являются ядами в настоящем смысле этого слова, что особенно отчетливо выступает в случаях, где для появления Т. от неядовитых препаратов существенную роль играет идиосинкразия индивидуума, моно- или поливалентная сенсибилизация или аллергическое состояние кожи. Кожные проявления при Т. могут иметь разнообразный характер сыпных элементов (пятнистая или разлитая эритематозная краснота вплоть до общего дерматита, пузырьковые, пузырчатые, папулезные, уртикарные элементы, иногда геморагическо-го характера), что зависит как от характера Т., так и от интенсивности степени ее. Т. от внешних причинных моментов близко стоят к дерматитам или- экземам от тех же причин. Артефициальные дерматиты требуют для своего возникновения раздражающего кожу агента, причем кожные явления ограничиваются только местом воздействия агента, не распространяясь на другие части тела и довольно быстро исчезая при индифереитной терапии или без нее; артефициальная экзема у лиц предрасположенных возникает от воздействия агента ничтожной концентрации, не дающей воспалительных явлений со стороны кожи у здоровых субъектов; при Т. же воспалительные явления могут распространяться далеко за пределы места воздействия агента, иногда на обширные поверхности тела при симметричном расположении высыпи, что может говорить за действие вредного агента через ток крови или нервную систему. Внешними агентами Т. могут являться самые разнообразные препараты (различные медикаменты и хим. вещества, употреодяемые как косметические средства: йодоформ, дегтярные препараты, хризаробин II пр., различные эликсиры для полосканий, грим, краски для волос и т. д.; различные хим. вещества, применяемые на производственных фабрично-заводских предприятиях: краски, лаки, смазочные вещества, эфирные масла и т. д.; продукты растительного и животного мира), причем в нок-рых случаях трудно или даже почти невозможно провести границу между Т. от внешней причины и экземой от той же причины. Проф. Т. составляют обширную область и возникают в результате разнообразных агентов, применяемых на различных производствах (к-ты, щелочи, краски, лаки, скипидар, бензин, деготь, различные газообразные вещества и пр.). Клин, явления при Т. от внутренних причин сводятся к б. или м. обильным высыпаниям эритематозных, папулезных, везикул ез-ных, уртикарныхэлементов, иногда в виде одиночных, фиксированных очагов, иногда в виде взгетирующих или бугристых образований, а иногда и в виде гангренозных очагов поражения. Из медикаментозных препаратов явления Т. могут вызвать различные ртутные, мышьяковые, йодистые, бромистые препараты, антипирин, люминал, бальзамические препараты и пр. Из пищевых продуктов причиной Т. могут служить несвежие продукты (мясо, рыба), как содержащие птомаины, различные консервы и соления, сыры и пряности, особенно недоброкачественного состава или подвергшиеся брожению или разложению. У лиц с идиосинкразией к нок-рым пищевым продуктам явления Т. могут развиться и при вполне доброкачественных продуктах. Т. от применения различных сывороток—см. Сывороточная болезнь.— Лечение Т. в основном сводится к устранению причинного момента и симптоматической терапии. У лиц с моно- или поливалентной сенсибилизацией может быть проведена попытка десенсибилизации путем нептонотерапии, внутривенных вливаний тиосульфат-натрия, ау-тогемо- или аутосеротерапии и пр. Лит.: Brlinauer S., Toxisehe Hautaffektionen, Wien. klin. Wocliensclir., Beilagc № 6, 1926; Sachs O., Gewerbekraaktieiten tier Haut (Hud!), d. Haut- und Ge-sehlechtskraakheiten, hrsg. v. J. Jadassoiin, B. XIV, T. 1, В., 1930); To unto n, Die Hauterkrankimgen durch PHanzen und Pflanzenprod lkte, Zentralbl. f. Haut- u. Ge-schlechtskr., B. XVІI, 1925.                     М.Демьянович.